---

রাস্তা খননের অনুমতি পত্র

---

---

হোল্ডিং নং

আবেদনকারীর নাম (বাংলায়) *

পিতার/স্বামীর নাম (বাংলায়) *

পাড়া/মহল্লা (বাংলায়) *

ওয়ার্ড নং*

পোষ্ট অফিস (বাংলায়)*

---

যে হোল্ডিং এ গ্যাস/পানির লাইন সংযোগ দেওয়া হবে

---

হোল্ডিং নং *

রাস্তার নাম (বাংলায়)*

রাস্তা কাটার কারন (বাংলায়)*

চিহ্নিত করুন গ্যাস লাইন সংযোগ পানির লাইন সংযোগ

পাড়া/মহল্লা (বাংলায়) *

রাস্তার ধরণ(বাংলায়)*

চিহ্নিত করুন কাঁচা পাকা অর্ধ পাকা কার্পেটিং ডব্লিউ.বি.এম এইচ.বি.বি সোলিং আর.সি.সি

রাস্তা কাটা/বোরিং এর পরিমাণ *

---

যোগাযোগের ঠিকানা

---

মোবাইল নং*

ইমেইল (যদি থাকে)

দাখিল করুন